1. Deus, ele é um idiota.

Estou trabalhando com um agora. É extremamente frustrante. Ele não vem me ver porque precisa de ajuda com seu narcisismo, ele está lá porque está 'deprimido'. Ele não está deprimido. Em absoluto. Ele manipulou seu caminho para obter pagamentos de invalidez do VA para depressão e faz terapia para continuar estabelecendo essa questão. É muito difícil, pois sou mais novo em minha carreira como terapeuta, e ele constantemente tenta me manipular e desafiar. Ele está desesperado para me descobrir, sempre tentando falar comigo como se eu fosse seu colega e ele também fosse um terapeuta (quer que eu analise outras pessoas em sessão com ele).

No momento, estamos trabalhando em como gerenciar sua frustração com as pessoas que ele acha que estão abaixo dele / inúteis no avanço de sua fachada que ele construiu. É gradual, mas duvido que trabalhe diretamente com ele no aspecto narcísico. Ele acredita que sua terapia é para depressão e eu tenho que tratá-lo desse ponto de vista.

Mas Deus, ele é um idiota '.

-_jessucka


2. Tudo é culpa dos outros.

'A maioria das pessoas com DNP não o reconhece. Tudo é culpa dos outros. O foco do testamento não está em 'consertar' eles. Os transtornos de personalidade são crenças arraigadas - parte da personalidade.

A abordagem é ensiná-los a lidar com pessoas 'estúpidas' de maneira eficaz '.

-Runferretrun


3. Todo paciente que tratei de narcisismo não tem idéia.

- Todo paciente que tratei de narcisismo não faz ideia. Faz parte do distúrbio na maioria das vezes '.

-foxy704


4. Eventualmente, eles perceberão que 'quando todos que você conhece são um idiota, você provavelmente é o idiota'.

'A maioria das pessoas com NPD não percebe que a possui e nunca ouviu falar em considerar que a pode ter.

Você apenas não se preocupa em tratar esse aspecto. Se eles não estão prontos para lidar com isso, então você não lida com isso ainda. O mesmo que com qualquer outra condição que vemos na terapia.

O que você Faz O que fazer é ajudá-los a descobrir como interagir com todas as pessoas 'estúpidas' em suas vidas, usar terapia comportamental emotiva e comportamental dialética quando apropriado, e basicamente controlar o dano. Eventualmente, eles perceberão que 'quando todos que você conhece são um idiota, você provavelmente é o idiota' se aplica a eles e começa a falar sobre isso.

Mas com o NPD, você não pode pressionar um diagnóstico neles e não pode fazê-lo muito rapidamente. É muito delicado ... bem ... por falta de uma palavra melhor, jogo. Tudo deve estar em equilíbrio e planejado.

Além disso, o NPD não é algo que você administra ou pode resolver rapidamente, portanto não é algo que realmente precise ser diagnosticado. Pode ser útil saber ao fazer um plano de tratamento ou calcular como interagir com o cliente, mas não é algo que você precise transmitir para o cliente '.

-SpottedPaws


5. A maioria dos narcisistas não tem nenhum problema em se chamar narcisista.

'A maioria dos narcisistas não tem nenhum problema em se chamar narcisista. Pelo menos os do lado mais forte do espectro não. No entanto, a maioria dos narcisistas não faz terapia por causa de seu narcisismo, mas por causa de outro distúrbio mental (a depressão é comum ').

-joscelline


6. Eles são tão amargos e muitas vezes não conseguem ir além de reclamar de todos os outros.

“Trabalhei em um hospital psiquiátrico por décadas e o narcisismo como defesa falha nas fases posteriores da vida. Muitos homens de 45 a 65 anos que só querem se matar e falam sobre mim constantemente. Alguns definitivamente preenchem os critérios para o NPD completo, mas não é realmente necessário ou apropriado abordá-lo nesse cenário. Alguns falam constantemente sobre realizações no início da vida. Outros têm histórias tristes de sucesso e perda de tudo, muitas vezes por dependência de drogas. Eles costumavam ter uma família separada que gostariam de se envolver novamente para obter apoio. Eles têm queixas constantes sobre todo mundo.

Não sei o quanto isso mudou a terapia, sinto que muitas vezes precisava ser um pouco mais gentil com eles, para manter algumas dessas defesas reacionárias afastadas, para que elas fiquem calmas o suficiente para processar as coisas.

Fora desse cenário mais agudo, parece que as pessoas narcisistas têm pelo menos um mínimo de consciência de que são diferentes dos outros. Eu acho que quanto pior os sintomas, menos eles parecem cientes disso. O pior que eu já vi tem queixas quase constantes sobre todo mundo em suas vidas e até sobre a sociedade como um todo. Os casos mais tristes são aqueles que realmente falham na vida. Eles são tão amargos e muitas vezes não conseguem ir além de reclamar de todos os outros. Justamente quando você pensa que eles podem ter se conectado com alguma coisa, para ter uma ideia, eles entram no modo de reclamação '.

-Anônimo


7. Infelizmente, nossa sociedade geralmente permite que eles se tornem muito mais bem-sucedidos do que estão qualificados para serem.

'Conheço alguns na graduação. Eles admitiam casualmente tendências narcísicas, mas apenas de uma maneira de rir disso. Eu não acho que eles realmente entenderam como se destacaram para as pessoas ao seu redor. Infelizmente, nossa sociedade geralmente permite que eles se tornem muito mais bem-sucedidos do que estão qualificados para serem. Valorizamos algumas características que são mais fortes nos narcisistas. Muitas pessoas também querem evitar o confronto para admitir a derrota antes do tempo '.

-geak78


8. O problema comum dos narcisistas é que eles inerentemente não acreditam que devam mudar.

“Estou na escola para ser um terapeuta, então ainda não estou lá para ter um cliente narcísico, mas meu tio foi diagnosticado por dois terapeutas diferentes como tendo um distúrbio de personalidade narcísico.

Ele estava no tratamento da depressão por um tempo, mas a terapia era amplamente ineficaz principalmente porque ele não achava que precisava. Todo mundo ao seu redor é o problema.

Minha mãe e seus outros irmãos estão pagando o aluguel e outras utilidades nos últimos 9 anos porque temem que ele se torne um sem-teto ou se mate.

Ele costumava ser um arquiteto de sucesso, mas perdeu o emprego devido à incapacidade de trabalhar com outras pessoas em um ambiente profissional (estava sempre atrasado e se recusava a trabalhar dentro de restrições orçamentárias). Ele agora fuma maconha o tempo todo e mora com a namorada. Eles ainda estão juntos quase que exclusivamente porque não podiam morar em outro lugar sem a minha família pagar por eles.

Em resposta à pergunta original sobre como você o trataria, a idéia seria comprar de alguma forma como a terapia poderia ajudá-lo. No entanto, o problema comum dos narcisistas é que eles não acreditam que devam mudar, por isso, mesmo na terapia semanal, o processo é longo e árduo '.

-Bfriday511


9. A maneira como você costuma lidar com isso é jogando o jogo deles, por falta de uma palavra melhor. Você fala sobre todas aquelas pessoas 'estúpidas / idiotas / idiotas' que as fizeram de errado. '

'A maioria dos NPDs não sabe ou reconhece que o possui. A maioria se recusa a aceitá-lo. Se você tentasse dizer a eles que eles o tinham, eles reagiriam muito negativamente e muitas vezes se fechariam e qualquer tentativa de 'tratá-los' sairia pela janela. Isso é parte deles sendo narcisista.

A maneira como você costuma lidar com isso é jogando o jogo deles, por falta de uma palavra melhor. Você fala sobre todas aquelas pessoas 'estúpidas / idiotas / imbecis' que as fizeram de errado. ”Durante muito tempo, você tenta levá-las como um cavalo a regar, reconhecendo que, se todos na vida são assim, então talvez, apenas talvez, seja ele e não eles.

O fato é que, especialmente na minha opinião, o NPD não é tratável. Não há medicamentos para isso ou algo assim e não há maneira real de se livrar dele. O que você pode fazer é gerenciar os sintomas, quando for capaz de levar a pessoa a entender que realmente há algo errado com ela. Mas isso leva muito, muito tempo.

Na verdade, alguém da minha família imediata tem NPD. Como esperado, ele não tem idéia do que ele tem, se recusa a ouvir que poderia haver algo errado com ele e nunca sonharia em receber terapia. A maioria dos pacientes com NPD não existe voluntariamente ou, se houver, não existe para o NPD, pelo menos não diretamente '.

-ixlion


10. Eles não têm nenhum problema; é todo mundo que tem um problema.

'Na minha experiência, as pessoas com NPD geralmente não aparecem por conta própria porque NÃO têm problemas, é todo mundo que tem um problema. Normalmente, vejo pessoas com NPD quando entram com o parceiro. Pode ser realmente difícil consertar um casal quando uma parte não pode admitir seus defeitos. Eu tinha um cara que nomeou suas próprias falhas puramente porque ele pensou que isso o fazia parecer bem, não porque ele queria fazer algum esforço para mudar. No final, você realmente precisa ajudar o casal a encontrar comportamentos que funcionem para os dois, mesmo que a pessoa com NPD não mude de opinião. Você pode dizer bem, eu sei que isso parece idiota para você, mas parece melhor o que faz a família correr, etc. O trágico dos transtornos de personalidade é que eles não desaparecem, você não pode 'curar' Borderline of Narcissism . O melhor que você pode fazer é ajudar a pessoa a encontrar comportamentos que funcionem bem para ela '.

-YougottabeQuick


11. Outros são apenas atores coadjuvantes no programa que é 'a vida deles'.

Os distúrbios de personalidade, em geral, são quase impossíveis de tratar. Em vez de focar na personalidade, o foco da terapia deve estar nos comportamentos problemáticos, identificados pelo cliente, e nos pensamentos, crenças ou emoções subjacentes. A parte difícil do NPD é ajudar os clientes a desenvolver empatia, pois normalmente uma pessoa narcisista não apenas se concentra principalmente em si mesma, mas também vê os outros como menos importantes, como se outros estivessem apenas apoiando atores no programa que é 'sua vida'.

-Praia


12. Dizer a alguém 'você tem Transtorno da Personalidade Narcísica' e, posteriormente, explicar que isso pode dar errado de várias maneiras.

'O problema é que muitas pessoas com transtornos de personalidade não percebem que os têm em primeiro lugar. Os transtornos de personalidade afetam toda a sua visão de mundo e distorcem suas idéias sobre o que seria considerado 'saudável', 'normal', 'apropriado' etc.

Uma pessoa com NPD no meu escritório provavelmente não está lá para receber tratamento para NPD. Eles provavelmente estão lá para algo como controle da raiva (por exemplo, atacar quando são chamados), depressão (sentir-se isolado e solitário porque ninguém 'os entende') e assim por diante. O tópico do NPD provavelmente nunca aparecerá, e mesmo assim discuti-lo teria que ser um risco altamente calculado. Dizer a alguém 'você tem Transtorno da Personalidade Narcisista' e, posteriormente, explicar que isso pode dar errado de várias maneiras. Você precisa avaliar o benefício de discutir o diagnóstico e se concentrar em abordar os comportamentos que levaram ao tratamento em primeiro lugar.

Existe um diagnóstico para dar nomes a grupos de sintomas para que os profissionais tenham uma linguagem comum. Em meu treinamento clínico, fui ensinado a não dar muito peso a um diagnóstico em minhas interações com os clientes. Se o cliente o fizer, podemos conversar sobre o que o diagnóstico significa para eles e como podemos trabalhar juntos. Pessoalmente, nunca tive clientes realmente preocupados com o diagnóstico '.

-tickostar


13. Você só precisa de uma pergunta para avaliar um narcisista. 'Você é um narcisista?' Se responderem sim, é provável que sim.

'Eu nunca tratei um deles, mas, curiosamente, lembro-me deste artigo que diz que é possível que você precise apenas de uma pergunta para avaliar um narcisista. 'Você é um narcisista?' Se eles responderem sim, é provável que quase certamente sejam porque os narcisistas são famosos por serem egoístas descaradamente egoístas e não vêem isso como algo ruim '.

-claret994

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14. Problema em questão: o paciente tem ilusões de perseguição, freqüentemente acredita que as pessoas os odeiam e os tratam injustamente como resultado.

'Terapia comportamental dialética (DBT) tem muito mérito no tratamento de narcisistas na minha experiência. Frequentemente, não levam a sério as possibilidades que não se encaixam em sua visão muito rígida de si mesmas, mas nem sempre têm dificuldade em imaginá-las por conta própria, se for solicitado a fazê-lo 'puramente hipoteticamente' ou ao falar sobre uma pessoa imaginária quem é 'totalmente não eles'. Ao fazer com que eles tomem o que acreditam ser verdadeiro e depois imaginem o exato oposto dessa crença, por exemplo, e depois pedindo que tentem imaginar um cenário em que algo no meio possa ser verdadeiro , muitas vezes eles podem ser levados a ter uma visão mais sutil do que normalmente se permitem, o que pode ser retirado da situação hipotética e direcionado a permitir que eles tenham uma ideia do seu próprio comportamento.

Pode ser uma estrutura de conversa bastante diferenciada que não se demonstra necessariamente ao longo de apenas uma troca, mas se eu tivesse que fazer uma simulação da sua forma mais essencial, poderia parecer algo assim.

Problema em questão: o paciente tem delírios de perseguição, freqüentemente acredita que as pessoas os odeiam e os tratam injustamente como resultado.

Eu: Como você acha que é alguém que todo mundo ama? Como as pessoas demonstram amor e como você imagina que alguém sabe quando é amado?

Paciente: (Resposta)

Eu: Agora, como você acha que isso funciona em situações mais complicadas em que alguém não é odiado, mas também não é amado ou em situações em que as pessoas têm sentimentos confusos entre si? Você já teve sentimentos contraditórios sobre alguém que não era puramente bom ou ruim?

Paciente: (Insight X)

Eu: Ah? Insight X? Você sabe que isso me lembra um pouco o que está acontecendo com sua chefe, você mencionou que estava tendo alguns problemas com ela ...

O DBT é um grande, enorme, enorme divisor de águas no mundo da saúde mental. A DBP e outros transtornos de personalidade, como o NPD, eram vistos como 'não corrigíveis' e 'intratáveis'. Mas essas habilidades são incríveis para colocar as pessoas no seu melhor estado de espírito para lidar com o que a vida lhe oferece. Eu recomendo o DBT para todos '.

-Tia_Jamon