Um despacho de dentro de uma das zonas mais quentes do Covid do país

2022-09-21 02:34:01 by Lora Grem   los angeles, ca 29 de março neste folheto divulgado pela marinha dos eua, marinheiros designados para o navio hospital usns misericórdia t ah 19 tratam o primeiro paciente das instalações médicas de los angeles 29 de março misericórdia desdobrado em apoio aos esforços de resposta às nações covid 19, e servirá como um hospital de referência para pacientes não covid 19 atualmente internados em hospitais de base isso permite que os hospitais de base em terra concentrem seus esforços em casos de covid 19 uma das missões do departamento de defesas é apoio de defesa de autoridades civis dod está apoiando a gestão federal de emergências agência, a agência federal líder, bem como autoridades estaduais, locais e de saúde pública para ajudar a proteger a saúde e a segurança do povo americano photo by us marinha via getty images

(Musical Permanente Acompanhamento Para o último post da semana do canadense vivo favorito do blog)

Nossa tem sido o Dr. Ken Starnes, que pratica medicina de emergência em Osso de Inverno país onde o Missouri encontra o Arkansas, fez check-in novamente no meio de uma das zonas quentes mais quentes do país. Escusado será dizer que as coisas não estão a melhorar. Ken e seus colegas continuam mantendo a linha que podem.

O número de pacientes é bastante estável. No meu pequeno hospital, onde costumo atender cerca de 15 a 20 pacientes durante um dia de 12 horas, cerca de 50% são conhecidos ou suspeitos de Covid. Ainda não vi ninguém que tenha sido vacinado e, com exceção de uma pessoa, ninguém me deu uma razão real para não ter recebido uma. A única pessoa que expressou algum arrependimento foi a pessoa que não está no respiradouro e é improvável que sobreviva.

O maior problema é a disponibilidade de cama. Não pacientes de Covid, mas todos os outros. Hospitais como o meu têm pouco ou nenhum especialista ou mesmo cirurgiões. Eu costumava brincar que eu era o cirurgião, otorrinolaringologista, anestesiologia, cardiologia, etc. Mas agora é realmente o caso. Não há leitos em MO, AR ou quaisquer estados vizinhos. Portanto, meus pacientes que precisam de transferência para cuidados de rotina estão esperando de 1 a 3 dias. Isso é dias antes que eles possam obter procedimentos, testes ou consultas com especialistas. Então, temos que lutar para tratá-los da melhor maneira possível. Como um neurologista que liguei disse: “Sim, eles realmente precisam estar aqui. Eu não sei – cobrir a meningite e esperar o melhor.” E enquanto eles esperam, é uma cama de emergência que fica cheia por esse tempo. Nós enfermeiros e médicos temos que tentar tratar as pessoas de maneiras para as quais nunca fomos treinados. Não é ideal. Não tenho ideia do que fazer se alguém precisar de diálise, craniotomia de emergência, remoção de um coágulo sanguíneo ou fasciotomia. Ou se eu tiver que usar meus dois ventiladores e outro paciente com dificuldade respiratória entrar.

Eu tive um cara que teve um ataque cardíaco de verdade indo embora contra o meu conselho. Apesar de ter feito de tudo para convencê-lo a ficar (pacientes mentalmente competentes podem recusar atendimento), uma pequena parte de mim estava realmente aliviada por não ter que passar a tarde toda procurando um lugar para transferi-lo também. Eu absolutamente me odeio por pensar isso. Alguns médicos por aqui conseguiram encontrar leitos no Colorado. Então, esse é um voo de asa fixa de US $ 60.000, além dos cuidados normais. Não deveria ser um problema, mas veja, temos esse terrível sistema médico…

A última ferramenta que temos são as redes sociais. Existe um grupo particular de emergência que em tempos normais usamos para discutir tratamento, estudos, compartilhar vagas de emprego e, às vezes, engajar-se em um humor de forca pouco necessário. (Curiosamente, este foi o grupo que Jared Kushner procurou na última marcha para obter ideias sobre políticas, se você se lembra disso.) Ultimamente, adicionamos uma nova indicação – estamos usando para implorar por leitos. Não temos como ver quem está cheio ou não, então é uma asa e uma oração e um post no Facebook. Não são apenas pacientes, um post na outra noite estava procurando uma cama de ECMO para um membro da família. 34 anos. Você pode ver o desespero. A atualização na manhã seguinte nos informou que eles morreram esperando.

Então é aí que estamos. É o que me mantém acordado à noite. É estressante o suficiente, estou pensando em mudar para internação em tempo integral nas enfermarias Covid. Pelo menos então eu sei o que fazer com as pessoas – mesmo que às vezes não seja nada.

Muita gente vai para o inferno, no qual agora acredito com grande fervor.


Isto é double-plus não é bom. De Guardião:

A pesquisa encontrou “uma perda quase completa de estabilidade no último século” das correntes que os pesquisadores chamam de circulação meridional do Atlântico (AMOC). As correntes são já em seu ponto mais lento em pelo menos 1.600 anos , mas a nova análise mostra que eles podem estar próximos de um desligamento. Tal evento teria consequências catastróficas em todo o mundo, interrompendo severamente as chuvas das quais bilhões de pessoas dependem para obter alimentos na Índia, América do Sul e África Ocidental; tempestades crescentes e temperaturas mais baixas na Europa; e elevando o nível do mar no leste da América do Norte. Também colocaria em risco ainda mais a floresta amazônica e os mantos de gelo da Antártida.
  icebergs perto de Ilulissat, Groenlândia As mudanças climáticas estão tendo um efeito profundo na Groenlândia com geleiras e a calota de gelo da Groenlândia recuando foto de ulrik pedersennurphoto via getty images Icebergs perto de Ilulissat, Groenlândia.

Pessoalmente, me afeiçoei bastante à Corrente do Golfo e gostaria que os trapaceiros chineses a deixassem em paz. Afinal, não é como se eles não tivessem outras coisas para brincar.

Os cientistas estão cada vez mais preocupados com os pontos de inflexão – mudanças grandes, rápidas e irreversíveis no clima. Boers e seus colegas relataram em maio que uma parte significativa da camada de gelo da Groenlândia está à beira , ameaçando um grande aumento no nível do mar global. Outros mostraram recentemente que a floresta amazônica está agora emitindo mais CO2 do que absorve, e que a onda de calor siberiana de 2020 levou a emissões preocupantes de metano .

Eu estou dizendo a você. Eu cresci lá, e Worcester não vai se tornar um porto marítimo.


Escolha semanal do WWOZ para clicar: “Azuis em F” (Mound City Blue Blowers): Sim, eu ainda amo Nova Orleans.

Visita semanal aos arquivos Pathé: Aqui estão as cerimónias de encerramento – e alguns cavalos de salto – das últimas Olimpíadas de Tóquio, em 1964.

Assistir  Esta é uma imagem

Eu tenho que admitir. Gostei mais dessas Olimpíadas do que de qualquer outro evento que estava convencido de que nunca deveria ter acontecido. Vou sentir falta dos comentaristas de atletismo da NBC mais do que qualquer outra pessoa. Não só eram secos e engraçados, mas sempre notavam a conquista que é ganhar uma medalha de prata ou bronze, ou mesmo fazer uma final olímpica. Meus favoritos medalhistas de ouro olímpicos dos EUA foram o esgrimista Lee Kiefer, o lutador Gable Steveson e a saltadora com vara Katie Nageotte, que venceu uma competição tensa e maravilhosa que acho que talvez 200 de nós assistimos até o final. Meu momento favorito foi como os saltadores Gianmarco Tamberi e Mutaz Essa Barshim decidiram dividir a medalha de ouro. E Tamberi venceu na hora certa para se juntar à comemoração da vitória quando seu companheiro de equipe, Marcell Jacobs, derrotou todos nos 100 metros. Haverá um buraco nas minhas manhãs por um tempo.

É um bom dia para notícias de dinossauros, Por dentro da ciência (via ABC)? É sempre um bom dia para notícias de dinossauros!

Agora, um fóssil de Ichthyornis recém-descoberto esclarece por que alguns pássaros primitivos sobreviveram à catástrofe desencadeada por asteróides conhecida como extinção K-Pg, enquanto parentes próximos como Ichthyornis pereceram. A chave pode ter sido um prosencéfalo vastamente expandido - uma característica que todas as aves modernas possuem, mas faltam Ichthyornis e outras linhagens extintas... Provavelmente houve vários fatores que ajudaram os ancestrais das aves modernas a sobreviver, observou Torres. Ainda assim, as novas descobertas sugerem que um prosencéfalo aumentado pode ser parte do que lhes deu vantagem. O prosencéfalo orquestra muitas tarefas cognitivas de alto nível e tende a ser ampliado em animais altamente inteligentes. Torres suspeita que os primeiros pássaros com grandes prosencéfalos foram mais capazes de mudar seu comportamento em resposta às condições climáticas caóticas após o impacto do asteroide.

Então, acho que é hora de nos aposentarmos como um “cérebro de pássaro” como pejorativo. Eles foram capazes de enganar o asteróide, caramba. E eles sobreviveram vivendo então para nos fazer felizes agora.

Estarei de volta na segunda-feira para dar uma olhada em quem está se inscrevendo para concorrer ao ingresso Pro-Covid agora. Fiquem bem e brinquem bem, seus bastardos. Fique acima da linha da cobra, use a maldita máscara se quiser, e deveria, e pegue as malditas doses.